精神分裂癥的癥狀是什么？精神分裂癥怎么治療？

　　精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征，它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認識尚不很明確，但個體心理的易感素質和外部社會環境的不良因素對疾病的發生發展的作用已被大家所共識。無論是易感素質還是外部不良因素都可能通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生，不同患者其發病的因素可能以某一方面較為重要。

　　精神分裂癥是一種慢性遷延性疾病，容易反復發作，損害大腦的功能。由于患者的精神問題，自理能力較差，造成罹患其他疾病的機會增多。

　　1、精神分裂癥并發結核病

　　因為精神分裂癥病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動、孤獨少動等癥狀，常導致營養狀況下降及機體抵抗力差，所以易并發結核病，如肺結核及腸結核等。

　　2、精神分裂癥合并肝臟疾病

　　較完善的精神病醫院都設有收治結核、肝炎的傳染病區，當精神分裂癥合并傳染性肝炎時，可到精神病醫院住院治療。

　　3、精神分裂癥合并心臟病

　　某些抗精神病藥物能加重心力衰竭；反之，心臟病可使精神分裂癥的治療受到很大限制。因此，抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定，病人住院后的治療方案應由有經驗的醫師制訂。

　　4、精神分裂癥合并其它疾病

　　精神分裂癥患者如患闌尾炎等外科疾病，需到外科進行手術，必要時派精神科護士護理；患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需進行專科會診，由相關科治療。

　　精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。

　　1、感知覺障礙

　　精神分裂癥可出現多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽最為常見。

　　2、思維障礙

　　思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的，包括思維聯想活動過程（量、速度及形式）、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80％的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為不同程度的不安全感，如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為，此外，被動體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產生影響。

　　3、情感障礙

　　情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀，此外，不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。

　　4、意志和行為障礙

　　多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。

　　5、認知功能障礙

　　在精神分裂癥患者中認知缺陷的發生率高，約85％患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產生有關等。認知缺陷可能發生于精神病性癥狀明朗化之前（如前驅期），或者隨著精神病性癥狀的出現而急劇下降，或者是隨著病程延長而逐步衰退，初步認為慢性精神分裂癥患者比首發精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。

　　由于精神分裂癥的病因還沒有明確，因此對于精神分裂癥的預防主要是早發現、早治療、預防復發及發展精神殘疾。

　　1、不良的社會應激因素可以誘發本病發病和復發，應注意學會調整自己的心態，提高適應能力。抗精神病藥維持治療，對防止復發和再住院起著非常重要的作用，應定期復查，堅持服用精神病藥物維持治療。注意社會功能鍛煉，防止功能衰退和精神殘疾。由于精神分裂癥治療是長期的治療，患者和家屬需要掌握疾病的自我管理技能，盡可能長期維持病情穩定。

　　2、對于存在高危癥狀群的人群，對癥狀進行規律監測，對遇到的心理社會問題給予幫助。

　　3、注意母孕期和圍產期的醫學保健，注意嬰幼兒心理健康發育。有研究資料顯示，母孕期病毒感染，圍產期并發癥，幼年時不良應激，在精神分裂癥發病中有一定影響。

　　精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，一般本病需要做下面的檢查：

　　1、腦電生理精神分裂患者主要有睡眠階段四的減少或缺乏，腦電圖(EEG)檢查發現，約有50％左右的精神分裂癥患者腦電圖異常，主要為α波減少，β波和θ波增多。P300檢查發現，許多患者波幅下降。眼跟蹤檢查發現，精神分裂癥患者有眼跟蹤運動(EET)的異常。

　　2、功能性腦影像學SPECT檢查發現，未接受治療的患者額葉皮層血流呈明顯下降，陰性癥狀為主的患者更為明顯。前額葉血流量明顯下降。

　　3、神經心理測驗心理測驗提示，患者有語言學習、記憶、注意、視運動等方面的損害。

　　精神分裂癥患者在進行治療的同時，其飲食也需要注意。

　　1、對自罪妄想的精神分裂癥患者，可以將飯菜攪拌在一起，其誤認為是剩飯剩菜，以達到進食的目的。

　　2、如對有暴飲暴食行為的精神分裂癥患者，飯菜溫度要適宜，食魚時剔去骨刺并且適當限制精神分裂患者進食量。

　　3、木僵精神分裂癥患者有的在夜深人靜悄悄起床自動進食，所以應將飯菜放置在精神分裂患者床旁，方便自動進食，護理人員應避開視線。

　　4、老年精神分裂癥患者、消化功能差的應給予易消化的食物。

　　5、對食物反應嚴重、吞咽困難者可給予流質或半流質飲食，進食要緩慢，要催促，以防噎食。

　　6、對因宗教信仰以及有飲食嗜好者應設法滿足其需要，對過分挑剔者可不作遷就。

　　7、對堅持不進食以及進食障礙者應保證其足夠的營養及水分的攝入，并設法了解飲食障礙的原因，進行說服勸解，并協助進食。無效時給予鼻飼，鼻飼液可制成富含多種營養成分的混合液，如牛奶加肉湯、菜汁、果汁等。必要時遵醫囑給予補液。

　　精神分裂癥如不及時治療會發生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損，目前治療精神分裂癥的方法有以下幾種：

　　1、藥物治療

　　抗精神病藥物，能有效地控制急性和慢性精神癥狀，提高精神分裂癥的臨床緩解率；緩解期內堅持維持治療者多可避免復發；在防止精神衰退治療中常發揮出積極作用，目前已有40余種抗精神病藥物。常用藥物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等。

　　2、精神治療

　　精神治療有利于提高和鞏固療效，適用于妄想型和精神因素明顯的恢復期患者，行為治療有利于慢性期患者的管理與康復。

　　3、電抽搐治療

　　電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴重者的療效顯著。癥狀控制后應配合精神藥物治療。

　　4、胰島素昏迷治療

　　胰島素昏迷治療對妄想型和青春型精神分裂癥療效較好。由于治療方法復雜，需要專門設施和受過為訓練的人員監護。由于療期長等因素的限制，該治療法現在幾乎已被方便、更安全的抗精神病藥物取代。